История изучения HАЖБП берет начало в XIX в. В 1884 г. Frerichs описал изменения в печени у больных «сахарной болезнью». В 1970–х гг. был установлен факт возможного развития ЦП как следствия жировой дистрофии. Понятие «неалкогольный стеатогепатит» впервые было сформулировано Ludwig и соавт. в 1980 г. при изучении характера изменений печени у больных с ожирением и СД 2–го типа, у которых в анамнезе не было указаний на прием алкоголя в гепатотоксичных дозах. До тех пор для обозначения подобных изменений длительное время использовали термины «пвсевдоалкогольный гепатит», «диабетический гепатит» [4,5].
НАЖБП представляет собой самостоятельную нозологическую единицу и протекает в двух основных формах: жировая дистрофия печени и неалкогольный (или метаболический) стеатогепатит (НАСГ). Согласно современным представлениям, НАЖБП рассматривают как поражение печени в рамках МС, объединяющего также абдоминально–висцеральное ожирение, СД 2–го типа, дислипидемию, артериальную гипертензию (АГ), ранний атеросклероз, ишемическую болезнь сердца (ИБС), поликистозную болезнь яичников и ряд других патологических состояний. Общей патогенетической основой этих расстройств является феномен инсулинорезистентности (ИР) [1].
НАЖБП может развиваться в любом возрасте. Наиболее часто пациенты с НАЖБП – это женщины среднего возраста, хотя некоторые исследования говорят о преобладании данного заболевания у мужчин [1]. Ожирение, сахарный диабет (СД) 2–го типа и гиперлипидемия являются основополагающими состояниями, наиболее часто ассоциированными с развитием НАЖБП. В опубликованных исследованиях было показано, что наличие ожирения у пациентов с НАЖБП было выявлено в 30–100% случаев, СД 2–го типа – в 10–75%, гиперлипидемии – в 20–92%. Наследственная предрасположенность к стеатогепатиту (СГ) или криптогенному циррозу также может рассматриваться как фактор риска развития НАЖБП.
Данная проблема чрезвычайно актуальна и для России. Согласно результатам исследования DIREG_L_01903, частота развития НАЖБП в России достаточно высока и составляет около 27%. Каждый третий пациент, посещающий терапевта, нуждается в лечении, которое позволило бы предотвратить развитие как метаболического синдрома (МС), так и стеатоза печени [3].
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) охватывает целый спектр патологических состояний. В настоящее время заболеваемость НАЖБП достигла эпидемических размеров: примерно около 20–30% взрослого населения в западных странах имеют неалкогольное заболевание печени, а среди людей с ожирением или диабетом таких пациентов – около 70–90%. Эти больные имеют повышенный риск развития распространенного фиброза и цирроза печени (ЦП) [1,2].
Возможности препарата Эслидин в терапии неалкогольной жировой болезни печени в практике врача
- Независимое издание для практикующих врачей
Возможности препарата Эслидин в терапии неалкогольной жировой болезни печени в практике врача
Комментариев нет:
Отправить комментарий